李某霆等人因以免费住院诱导参与骗保获刑。
最高人民检察院与国家医疗保障局于9月4日联合发布一批关于“依法打击医保骗保犯罪，守护医保基金安全”的典型案例。这些案例聚焦于医保骗保犯罪高发的领域，涵盖了定点医疗机构人员实施的骗保行为、“回流药”骗保以及职业骗保人员的骗保行为等违法犯罪活动。
在“李某霆等人诈骗案”中，医保定点医疗机构的实际控制人及组织管理者李某霆等人，以“免费住院、免费接送、免费用餐以及出院返现”等宣传手段，诱骗参保人员入院治疗，通过虚构医疗服务项目等方式，骗取医保基金共计1296万余元。该案3名主犯因犯诈骗罪被判处无期徒刑至有期徒刑十年不等，并各处以罚金。
“柴某竹等人诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得等案”是依法全链条惩治职业骗保人骗保犯罪的典型案例。柴某竹等职业骗保人长期在不同医疗领域采取虚开药品倒卖、空刷医保卡套取医保基金等方式实施骗保行为，甚至利用互联网医院“线上线下相结合”实施骗保行为，造成医保基金损失1000余万元，柴某竹等人被判处有期徒刑十八年至一年三个月不等，各并处罚金。
最高检官网截图
据介绍，2025年至今年6月底，全国检察机关共办理起诉医保领域欺诈骗保犯罪5500余人。最高检挂牌督办13件重点案件，各地检察机关以高质效办理医保骗保案件为依托，依法从严惩处欺诈骗保犯罪链条的组织者、“职业骗保人”“药贩子”及多次实施欺诈骗保犯罪的人员，对犯罪分子形成有效震慑。2025年以来，检察环节挽回医保基金损失近3亿元，全国检察机关共起诉医疗医保领域职务犯罪1900余人。
据统计，2025年全国医保系统共检查了90.5万家定点医药机构，追回医保基金342亿元；同时，全国各级医保部门与公安机关协作，成功破获3776起医保骗保案件，打掉犯罪团伙667个。这些数据反映出医保监管力度持续加大，对违法行为的打击成效显著。医保基金是群众的“救命钱”，任何违规行为都直接损害民生利益。此次大规模检查和执法行动，不仅有效遏制了骗保行为，也释放出维护医保基金安全的强烈信号，体现了政府对医疗保障体系规范运行的高度重视。
据悉，医保部门与司法机关将持续健全完善行刑衔接机制，推动线索移送、案件查办及结果反馈等信息实现互联互通，形成监管合力，进一步加大对医保骗保犯罪的惩治力度。 我认为，这一举措体现了对医保基金安全的高度重视。通过强化部门间的协作与信息共享，不仅有助于提升执法效率，也能有效遏制骗保行为的发生，维护医保制度的公平与可持续性。这种机制的完善，是构建法治医保体系的重要一步。
